Empresa acionou a Justiça e teve decisão favorável para que fisioterapeuta fosse proibida de fazer atendimentos através do plano de saúde. Suspeita nega as fraudes e pode recorrer da medida. Atendimento ilustrativo de fisioterapeuta Reprodução/Crefito Uma fisioterapeuta é suspeita de fraude milionária em solicitações de reembolso da SulÁmerica na Bahia, segundo informações do plano de saúde na quarta-feira (18). O caso também foi confirmado pelo Tribunal de Justiça da Bahia (TJ-BA) . A suspeita nega as fraudes. 📱 NOTÍCIAS: faça parte do canal do g1BA no WhatsApp De acordo com a seguradora, o valor dos reembolsos referentes aos atendimentos da fisioterapeuta, identificada como Emily Amorim de Araújo, ultrapassa R$ 2 milhões. A empresa acionou a Justiça e, na última sexta-feira (13), teve decisão favorável para que ela fosse proibida de realizar atendimentos através do plano de saúde. Não foi detalhada a cidade onde ela realizava as sessões de fisioterapia. A profissional poderá recorrer da decisão. O g1 entrou em contato com a suspeita, que disse não solicitar nenhum tipo de reembolso porque faz atendimento particular na modalidade home care. A fisioterapeuta também disse que não recebeu nenhum tipo de notificação da SulÁmerica, seguradora responsável por acionar a Justiça. O plano de saúde não detalhou como ela agia, mas informou que notou irregularidades nos pedidos de reembolso por causa do alto número dos supostos atendimentos feitos por ela, que chegou a 97 sessões em apenas um dia. Ainda segundo a seguradora, entre dezembro de 2019 e abril de 2023, a suspeita apresentou 894 solicitações de reembolso com atendimentos realizados por ela, totalizando R$ 2.081.396,64. LEIA TAMBÉM: Médicas denunciam supostas fraudes em exames médicos na BA: 'nunca tinha visto esses laudos' Homem tenta usar dados do ator Chay Suede para abrir conta bancária e é preso em Salvador Polícia Federal na BA cumpre mandados em ação que investiga fraude bancária superior a R$ 1 milhão A mulher ainda teria apresentado ao plano de saúde relatórios com os nomes de seis médicos para justificar os atendimentos, no entanto, nenhum dos profissionais reconheceu os relatórios como sendo deles. A SulÁmerica disse que esses médicos teriam registrado boletim de ocorrência sobre o caso, na delegacia, mas a informação não foi confirmada pela Polícia Civil. O g1 solicitou nota para o Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da 7° Região e aguarda retorno. Veja mais notícias do estado no g1 Bahia. Assista aos vídeos do g1 e TV Bahia 💻
source https://g1.globo.com/ba/bahia/noticia/2023/10/19/fisioterapeuta-e-suspeita-de-fraude-milionaria-em-solicitacoes-de-reembolso-na-ba-mulher-teria-feito-97-atendimentos-em-um-dia.ghtml
